sábado, 20 de diciembre de 2014

Tratamiento

Hoy en dia se están abriendo muchas investigaciones sobre posibles tratamientos que eviten que la mielina del organismo sea dañada y se produzcan enfermedades desmielinizantes, como interferones, mielina oral y copolímero.

También se ha comprobado que la plasmaféresis y la gammaglobulina intravenosa no son métodos prácticos para tratamientos de larga duración.
Algunos síntomas concretos pueden ser controlados con dosis de algunos medicamentos durante periodos cortos de tiempos como corticoesteroides intravenosos como la metilprednisolona o por via oral como la prednisona.


La mejoría del paciente en el caso de la esclerosis multiple significa que se palian las manifestaciones de esta enfermedad o desaparecen total o parcialmente los síntomas. Normalmente, esta recuperación puede durar muchísimo tiempo, hasta incluso años.  El procedimiento médico ante la esclerosis multiple varía dependiendo el objetivo que se quiera conseguir:

·         Cambiar el desarrollo de la enfermedad: Cuando hay un periodo de racaida, lo mas habitual es administrar cortisona para quitar el dolor. Se realiza en los hospitales, donde se controla la dosis que se tiene que administrar y de que modo se hara, por via oral, o por inyección.

·         Paliar los síntomas: Los pacientes con esclerosis multiple pueden tener numerosos y diversos síntomas, los cuales, tienen un tratamiento diferente cada uno de ellos. Es de gran importancia estar en un continuo contacto con el neurólogo, ya que él es el responsable que indicara como erradicar las dolencias.

·         Vencer las secuelas: Cuando finaliza un brote de esclerosis multiple se necesita una intensiva rehabilitación para ayudar a volverse a incorporar a la vida cotidiana y adaptarse a las nuevas condiciones que ha dejado la recaida. Dependiendo en la fase de la enfermedad, intervendrá un experto  diferente. Estos profesionales de la salud que intervienen son psicólogos, fisioterapeuras, psiquiatras, urólogos, neurólogos, oculistas, asistentes sociales…

·         Enfrentarse a la esclerosis multiple: el paciente no se debe sentir solo ni indefenso y acudirá a la ayuda de psicólogos y psiquiatras en casos extremos.

·         Tácticas particulares según el paciente.

-Comentar los sentimientos que provoca la enfermedad con otra gente.
-Ser optimista ante los tratamientos y la recuperación.
-Recibir la ayuda de conocidos o de profesionales como psicólogos.
-Llevar la enfermedad de una forma calmada y vida normal.
-poner precedencias y estrategias que hagan sentir mejor en situaciones de recaidad.
-Impedir que la esclerosis sea el centro de la vida del paciente y de sus familiares.
- Evitar culpar a nadie de lo que no salga bien en el trascurso de la enfermedad.
- Ejercitar formas de relajación para superar situaciones difíciles.

Los enfermos de esclerosis multiple pueden llevar una vida totalmente activa, pero deben amoldarse a los cambios que produce la enfermedad y aceptarlos con optimismo. También es una situación difícil para la gente que les rodea, pero deberán apoyarle en los momentos de recaída y transmitir esperanza.

Tipos



En la esclerosis multiple no se puede hacer un pronóstico de la evolución de la enfermedad. Esto se debe a que hay diferentes tipos de Esclerosis multiple. En unos, la enfermedad avanza causando cada vez más daños hasta la incapacidad total, otros la enfermedad tiene altibajos y se combinan diferentes síntomas, y en ocasiones a penas afecta la enfermedad. Los tipos son los siguientes:

1.       ESCLEROSIS MULTIPLE CON RECAIDAS Y REMISIONES

Es el tipo más habitual de esclerosis múltiple, afecta al 80% de personas que padecen esta enfermedad. En esta clase de pacientes puede mantenerse inactiva durante meses o incluso años, sobre todo durante fases iniciales, pero los síntomas aparecen en cualquier momento de forma improvista. Las manifestaciones de la enfermedad aparecen con una duración variable, y después vuelven a desaparecer hasta la próxima recaída, o lo hacen por completo. Así existen unos periodos de remisión donde el sujeto no sufre ningún síntoma. En las etapas de recaida, pueden aparecer nuevas dolencias o agravarse las que ya se tenían.

2.       ESCLEROSIS MULTIPLE BENIGNA

Se trata de un tipo de esclerosis en la cual se sufre una recaída inicial y una recuperación completa del paciente que la sufre. En raras ocasiones presenta algún ataque adicional, y pueden transcurrir unos veinte años hasta la aparición del mismo. Al diagnosticarse esta enfermedad se suele calificar como esclerosis múltiple con recaídas, por ello, tiene que pasar varios años sin síntomas ni dolencias para que se concluya que es este tipo de EM.


3.       ESCLEROSIS PROGRESIVA SECUNDARIA

Las personas que sufren este tipo de enfermedad comienzan inicialmente con un periodo de recaídas y remisiones, como si se tratara del primer tipo que hemos mencionado, pero va apareciendo con posterioridad  una incapacidad progresiva con recaídas superpuestas y finalmente sin un espacio de tiempo de remisión, empeorando gradualmente.
Este tipo de esclerosis no tiene tratamiento y es crónico. Lamentablemente, la mayoría de personas que tienen esclerosis múltiple con recaídas y remisiones terminan desarrollando esta clase de decaimiento incurable en menos de diez años después del las primeras dolencias.




4.       ESCLEROSIS MULTIPLE PROGRESIVA PRIMARIA
Afecta a un 10% de los enfermos de esclerosis múltiple. Los que la sufren experimentan un proceso de agravamiento constante que comienza de forma lenta y va empeorando produciendo una acumulación de deficiencias e incapacidades las cuales pueden parar en un momento determinado y proseguir durante años. En ocasiones, el diagnóstico de esta esclerosis puede ser complejo, ya que los síntomas se puede confundir con otro tipo de patologías como lumbalgias, hernias discales u otras. Por ello, para asegurarse debe haber un seguimiento donde se demuestre claramente la evolución de los síntomas de la enfermedad.


Síntomas


Cada caso de esclerosis múltiple es único: los síntomas de la enfermedad varían de una persona a otra y cada una evolucionará de diferente manera, en función del área dañada y de la capacidad de recuperación de su organismo. En el caso de la EM primaria progresiva, los síntomas aparecen de forma más virulenta y de forma progresiva.


1.       Desmielinización
Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Las personas que padecen EM remitente recurrente padecerán los síntomas en episodios o brotes que pueden durar días, semanas o meses. Los ataques van seguidos de períodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisión). La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques. La enfermedad suele reaparacer después de los periodos de remisión pero también puede ser que no pare en ningún momento.
2.       Los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultar dañados.
A medida que la enfermedad avanza pueden aparecer otros síntomas relacionados con el daño neurológico y pueden aparecer en muchas partes del cuerpo:
Síntomas musculares:
  • Pérdida del equilibrio
  • Espasmos musculares
  • Entumecimiento o sensación anormal en cualquier área
  • Problemas para mover los brazos y las piernas
  • Problemas para caminar
  • Problemas con la coordinación y para hacer movimientos pequeños
  • Temblor en uno o ambos brazos o piernas
  • Debilidad en uno o ambos brazos o piernas
Síntomas vesicales e intestinales:
  • Estreñimiento y escape de heces
  • Dificultad para comenzar a orinar
  • Necesidad frecuente de orinar
  • Urgencia intensa de orinar
  • Escape de orina (incontinencia)
Síntomas oculares:
  • Visión doble
  • Molestia en los ojos
  • Movimientos oculares rápidos e incontrolables
  • Pérdida de visión (usualmente afecta a un ojo a la vez)
Entumecimiento, hormigueo o dolor:
  • Dolor facial
  • Espasmos musculares dolorosos
  • Sensación de picazón, hormigueo o ardor en brazos y piernas
Otros síntomas cerebrales y neurológicos:
  • Disminución del período de atención, de la capacidad de discernir y pérdida de la memoria
  • Dificultad para razonar y resolver problemas
  • Depresión o sentimientos de tristeza
  • Mareos o pérdida del equilibrio
  • Hipoacusia
Síntomas sexuales:
  • Problemas de erección
  • Problemas con la lubricación vaginal
Síntomas del habla y de la deglución:
  • Lenguaje mal articulado o difícil de entender
  • Problemas para masticar y deglutir
La fatiga es un síntoma común y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.